التسمم الوشيقي (Botulism)


التسمم الوشيقي (Botulism) ما هو التسمم الوشيقي ؟ هو حالة مرضية خطيرة والتي تحدث بسبب إفراز سموم عصبية (neurotoxin) من بكتيريا تسمى Clostridium botulinum))تؤدي إلى اضطراب عصبي حاد وشلل رخو flaccid paralysis)) , وقد يكون مميتا إذا أصاب العضلات التنفسية. ما هي أسباب الإصابة بالتسمم الوشيقي ؟ تحدث أغلب الإصابات بعد تناول الأطعمة الغنية بالمواد البروتينية مثل اللحوم , والأسماك وبعض الخضروات (الملوثة بالبكتيريا ). وقد وجد أن كثيرًا من حوادث التسمم الوشيقي مصدرها الأطعمة المعلبة خاصة المنزلية , والتي لم تعالج بقدر كاف من الحرارة , وقد تظهر علامات وجود غاز (منتفخة ) في داخل معلبات الطعام وتغير في اللون إلى الأسود. ما هي أنواع التسمم الوشيقي ؟ التسمم الوشيقي الغذائيfoodborne botulism) ) : يحدث عن طريق تناول الأغذية الملوثة بالبكتيريا وخصوصًا الأغذية المعلبة. التسمم الوشيقي الذي يصيب الرضع (Infant botulism):ملاحظة : قد يحتوي العسل (أبواغ) هذه البكتيريا , فينبغي الحذر من إطعام الاطفال أعمارهم أقل من سنة واحدة. تنمو أبواغ هذه البكتيريا في أمعاء الرضع (خلال الشهور الأولى). التسمم الوشيقي في الجروح (Wound botulism): يحدث عند تلوث الجروح بهذه البكتيريا. كيف تحدث الإصابة بالتسمم الوشيقي ؟ عندما تفرز السموم العصبية من خلال البكتيريا تسبب وقف ومنع إفراز مادة الأستيل كولين (Acetyl-choline)– والتي تعد من أهم الناقلات بين الخلايا العصبية –مما يسبب ظهور الأعراض المتعلقة بالتسمم الوشيقي , والتعرض المباشر لهذه السموم يمكن أن يكون قاتلا , وهذه البكتيريا تفرز سبعة أنواع من السموم, ولكن هناك أربع أنواع فقط تؤثر في البشر وهي A,B,E,F. ما هي أعراض التسمم الوشيقي؟3- الصعوبة في البلع . 4- شلل العضلات التنفسية . 5- تضخم الأمعاء. 6- جفاف الأغشية المخاطية. 1- الشلل الرخو. 2- صعوبة في تركيز النظر. ما هو علاج التسمم الوشيقي؟ يمكن معالجة حالات التسمم الوشيقي عن طريق حقن المريض بمضاد للسموم. متابعة المريض في المشفى تعتبر من أهم أساسيات العلاج. المضادات الحيوية لا تستخدم كثيرًا من معالجة سموم التسمم الوشيقي , لكنها تستخدم عادة لعلاج جروح التسمم الوشيقي. المريض الذي يعاني من صعوبة في التنفس الذي يحدث مع الحالات القصوى من المرض يجب وضعه في وحدة العناية المركزة مع جهاز التنفس الاصطناعي ،وفي أغلب الأحيان بعد عدة أسابيع يلاحظ تحسن في حالة المريض ويعود التنفس إلى طبيعته. يجب تنظيف الجروح جراحيًا من البكتيريا المسببة للمرض. يجب إخراج الغذاء الملوث من المريض بالتقيؤ , أو في بعض الحلات غسيل المعدة. قد يتطلب علاج الحلات عدة أسابيع , وربما شهور للشفاء الكامل بإذن الله. ما هي الإرشادات الوقائية لتجنب المرض؟ التأكد من كفاية المعالجة الحرارية للأطعمة المحفوظة ؛ لقتل البكتيريا وإبطال تأثير السم (الغلي لمدة 5 دقائق او التسخين إلى 80° م لمدة 30 دقيقة ). التخلص من جميع المعلبات المنتفخة. عدم تناول المأكولات المشبوهة أو الملوثة. تجنب المأكولات المطبوخة التي لم يتم تسخينها . غلي المعلبات لمدة لا تقل عن 15 دقيقة كإجراء وقائي . إشراف : د.محمد الغامديE.mail:ghamdims2@ngha.med.sa مراجعة : د.ريم الشيخ إعداد : عبدالعزيز تركي باقاسي – طبيب امتياز


2017-01-01

(حساسية الجلوتين) Celiac Disease 2016-11-07
تخسيس الوزن - جراحة السمنة "Bariatric" 2016-02-15
الإمساك لدى كبار السن 2014-03-10
التهاب الزائدة الدودية Appendicitis 2011-05-27
إنفلونزا المعدة(stomach flu) 2011-02-08
الانسداد المعوي Intestinal Obstruction 2010-10-24
الالتهاب الكبدي الفيروسي - أ- Hepatitis A 2014-12-31
التهاب الكبد الوبائي باء Hepatitis B 2007-06-09
الكبد الوبائي فئة Hepatitis C 2006-12-22
البواسير Hemorrhoids 2010-07-02
حصوات المرارة Gallstones 2008-03-24
القولون العصبي Irritable Bowel Syndrome 2007-05-27
Appendicitis التهاب الزائدة الدودية 2009-07-24
إضطرابات فحوص وظائف الكبد (LFT) 2010-02-06
الشرخ الشرجي: Anal Fissure 2009-04-03
التليف الكبدي Cirrhosis 2009-01-31
الحرقان (الحموضة) Dyspepsia 2007-05-18
القرحة الهضميهة Peptic Ulcer 2009-02-15
التهاب القولون التقرحي(Ulcerative Colitis) 2010-05-16