الطب التلطيفي


الطب التلطيفي

ما هو الطب التلطيفي؟ ومن هم المرضى الذين يخضعون للعلاج التلطيفي؟ وما هي الأساليب العلاجية المستخدمة في هذا التخصص؟ ولكي اجيب على هذه التساؤلات أحب ان آخذكم معي في رحلة لمريض يعاني من السرطان مع العلم ان هذا التخصص يشمل مرضى السرطان وغيرهم.

تبدأ القصة عندما يتم تشخيص المريض بورم خبيث. هي صدمة وهزه تحصل في كيان هذا الانسان وكذلك أسرته ومحبيه. عندها يشعر ان حياته أصبحت مهددة وانه سيخضع لعلاج قاسي وقد يتسبب بسقوط شعره او القيئ او الالم ونقص المناعة. عادة يقوم طبيب الاورام بمهمة توضيح خطة العلاج وإيجابياته وسلبياته، كما يقوم بوصف العلاج الكيماوي. قد تكون أعراض الورم سهلة العلاج ولكن في بعض الحالات تكون الأعراض مستعصية وتحتاج الى طبيب متخصص في علاج هذه الأعراض وهنا يأتي دور الطبيب المتخصص في الطب التلطيفي للسيطرة على أعراض المرض. قد يعاني المريض من الالم الشديد، الغثيان وفقدان الشهية. يقوم طبيب الطب التلطيفي بتقيم الالم وعلاجه بمسكنات قوية وبطريقة علمية آمنة. كذلك يصف أدوية للغثيان وفتح الشهية. ايضا يحاول معرفة الأبعاد النفسية والاجتماعية والروحية لهذه الأعراض.

يقول احد المرضى: "أعاني من الالم منذ اكثر من شهرين ولم اذق خلالها طعم النوم. كنت متوترا وأصبحت أتمنى الموت، كرهت نفسي وأسرتي." البعد النفسي مهم جدا لان المريض المتوتر يشعر بالالم اكثر من المريض المسترخي. ولذلك يتحدث طبيب التلطيفي مع مريضة لتحسين الوضع النفسي للمريض.
عندما سالت المريض عن علاقته بالاسرة والعمل، اجاب وقد بدى عليه الحزن، ليست الأمور جيدة فأنا انفعل لأتفه الأسباب وأصبحت علاقتي معهم في توتر دائم. اما العمل، فقد كثر تغيبي عن العمل وهذا امر مزعج، حتى وان حضرت فلا أستطيع التركيز في عملي. وهذا هو البعد الاجتماعي للألم. تتدهور العلاقة الاسرية، يقل الأداء في العمل وقد يتعرض الى نقص الدخل او فقدان الوظيفة. مساعدة المريض اجتماعيا عن طريق اكتشاف المشكلة من قِبل الطبيب ثم تحويله الى الأخصائي الاجتماعي لحل مشاكله الاجتماعية. مع كل هذه المعاناة، قد يقول المريض لماذا أصبت انا من دون الناس بالرغم من كوني إنسان صالح؟ ماذا صنعت في حياتي؟ وتساؤلات قد تتعلق بالرضى بالقضاء والقدر. قد يخفي المريض مثل هذه الأسئلة والتي قد تكون ملحة وتشعر المريض بالضيق والإحساس بالذنب. أطباء الطب التلطيفي يوثقون علاقتهم بمرضاهم حتي يخرجوا كل ما بداخلهم. يتم تحويل المريض للمرشد الديني ليتعامل مع مثل هذه الأسئلة.

قِس على ذلك مشكلة الغثيان وفقدان الشهية. الغثيان شعور مقيت والقيئ يسبب الاحراج للمريض فيعتزل الناس. اما فقدان الشهية يؤدي الى صراع مع الاسرة. الاسرة تجبر المريض على الاكل والمريض يرفض. يتلو ذلك، نقص الوزن والهزال والضعف الشديد.

عندما يتجاوز المريض مرحلة العلاج، اما ان يشفى وتتحسن الأعراض وبالتالي يكون الطب التلطيفي قد جعل رحلة العلاج بسيطة وسهلة.

المحزن ان يقرر أطباء الاورام ان الورم لايستجيب للعلاج، وان المريض قد استنفد كل الوسائل العلاجية الممكنة. وبذلك سيكون الورم موجود وستزداد أعراضه وتصبح اكثر صعوبة. يتم تحويل المريض الى الطب التلطيفي لتخفيف الأعراض والمحافظة على كرامة المريض. كذلك الاهتمام بالجانب النفسي والاجتماعي والروحي. هذه المرحلة تسمى رعاية نهاية الحياة (End of Life Care). تعتبر هذه المرحلة من اصعب المراحل على المريض وأسرته. مع مرور الوقت يصبح المريض ضعيف جدا ولا يستطيع الحركة او خدمة نفسه. تتولى الاسرة تقديم الرعاية للمريض. تتعرض الاسرة الى ضغط نفسي عالي بسبب تحمل الاسرة مسؤولية تقديم الرعاية ولحزنهم الشديد على معاناة مريضهم الحبيب ولشعورهم بقرب فقدان المريض. لذلك يقدم الطبيب وفريق الطب التلطيفي الرعاية للمريض وأسرته لمساندتهم خلال هذه الفترة العصيبة. من المهم ان يكون الفريق قريبا من الاسرة وإجابة كافة تساؤلاتهم والسماع لمشاكلهم وأحزانهم. لا تنتهي الرعاية بوفاة المريض بل تمتد لمواساة أسرته بعد الوفاة. قد تمتد فترة الحزن اكثر من المتوقع وهنا يجب تحويل المكلوم من الاسرة الى الطبيب النفسي.

تخصص مليئ بالاحزان والموقف الصعبة ولكن يشعرك بالسعادة بسماع دعوات المرضى وأسرهم ونظرات الرضى في اعينهم انك قدمت كل شئ ممكن في فترة قد يتخلى عنهم الجميع.

ولذلك يعرف الطب التلطيفي بأسلوب علاجي لتحسين نوعية الحياة للمرضى واسرهم الذين يواجهون مشاكل متعلقة بامراض تهدد الحياة من خلال الوقاية وتخفيف المعاناة عن طريق الاكتشاف والتقييم المبكر للألم والأعراض الاخرى وكذلك معالجة الحالة النفسية والاجتماعية والروحية او الدينية
Palliative care is an approach that improves the quality of life of patients and their families facing the problem associated with life-threatening illness, through the prevention and relief of suffering by means of early identification and impeccable assessment and treatment of pain and other problems, physical, psychosocial and spiritual.

وبلغة سهلة هو محاولة رفع معاناة المرضى وأسرهم الذين اصيبو بامراض خطيرة وعلاج أعراض المرض والاهتمام بحالتهم النفسية والاجتماعية والروحية.

وحتى تتجنب كل هذه المعاناة، اهتم بصحتك، مارس الرياضة، تغذى تغذية صحية متوازنة، وابتعد عن العادات الضارة كالتدخين وغيره.

د محمد ابو سعدة


2016-05-13

تقدم العمر والمشكلات البصرية 2016-10-07
الإعجازالطبي في سنةتحنيك أفواه المواليد 2016-10-03
سدنة الطب السعوديون.. نفائس يجب ألا تضيع 2016-10-01
نصائح طبية 2016-09-28
أريد أن أتبرع... ولكن 2016-09-03
نُقطةُ تحول نحو حياة أفضل 2016-09-03
الحمــلات الصحيــة.. حاجـة وطــن 2016-09-03
السفـر.. وأمراضه 2016-08-27
مستشفياتنا.. بين اليوم وغد (2) 2016-08-15
الطريقة المجربة لرفع الذكاء 2016-07-16
طب الأعشاب الصيني 2016-07-10
5 خطوات لإحداث تغييرصحي في رمضان 2016-06-19
ارتفاع الكوليسترول يهددك بالسكتة الدماغية 2016-06-10
الصوم يحارب أمراض المناعة 2016-06-08
منقَلَة.. وسماعة طبية..؟! 2016-06-08
الصوم يساعد في علاج أمراض المناعة 2016-06-06
«الصحة» ومواعيد المستشفيات 2016-05-22
خطـرالإفراط في استخدام المضادات الحيوية 2016-05-13
بين الغالي وكبسولة المضاد..! 2016-05-03
صعوبات المهارات الإدراكية 2016-04-29
مراحل تطور النطق واللغة 2016-04-29
آهٍ من القلب..! 2016-04-26
الأسبرين يخفض نسبة وفيات السرطان 2016-04-24
صحة الجسم تكمن في سلامة الكبد 2016-04-24
أهمية دور الممرضة وهيئة التمريض 2016-04-22
التغذية البديلة 2016-04-22
صعوبات البلع عند الأطفال 2016-04-22
السكري بين المسببات الوراثية والبيئية 2016-04-17
العلاج الوظيفي واضطراب طيف التوحد 2016-04-15