حالات أخلاقية


حالات أخلاقية

هذي حالة congenital glaucoma لطفلة عمرها سنتين و٩ شهور. هذي البنت قد سوت عمليات للجلوكوما وهيا على قطرات بشكل منتظم ولكن إلى الان ضغط العين لم يتحكّم فيه. الرأي الطبي لهذه الحالة انها تسوي عملية لتقليل ضغط العين. للأسف الأهل رافضين العمليّة، ومع الرجوع للملف وجدنا انه الأهل اقترح عليهم نفس الرأي بأن العملية ضرورية قبل سنة، ولكنهم رفضوا ووقعوا اخلاء طرف (DAMA) وقالو للدكتور بنجيك بعد شهر نتابع. الدكتور حجز لهم موعد بعد شهر ولكن مع جائحة كورونا لم يحضروا. الان مرت سنة كاملة والمريضة على وضعها. ولأن ضغط العين عالي فاحتمالية تأثر النظر كبيرة وممكن تصل للعمى في وقت ما (محد يعرف متى ولكن الخطورة عالية). السؤال: هل يحق للأهل رفض اجراء عملية ضرورية مثل هذه للحفاظ على النظر اللي لو ما تسوت فيها خطورة عالية قد تؤدي للعمى لا سمح الله؟ علماً انه المفروض اخلاقياً انه تؤخذ الحالات اللي زي كذا على حدة وتناقش وممكن ترفع للجنة او اي جهة مسؤولة. فهل التصرف السليم انه يحق للأهل انهم يوقعو DAMA وخلاص؟ وتجي البنت فاقدة بصرها بعد كم سنة بدون أي ذنب فقط لجهلهم بأهمية الأمر! : سؤال جميل الموضوع له أبعاد طبية تتعلق بصحة الطفلة، وأبعاد أخلاقية من ناحية دور الطبيب تجاه هذه المريضة، وأبعاد قانونية من ناحية الأسرة وتمنعها عن تقديم الخدمة العلاجية اللازمة والجهة المخولة لنزع الوصاية عن الأسرة فيما يتعلق بالإجراء الطبي ومن سيكون وصياً بديلاً في هذه الحالة -هل هو الطبيب نفسه أم تُحال للجنة طبية يكون الطبيب المشرف أحد أعضائها- .. ولكن كخطوة أولى .. وقبل تصعيد الموضوع قانونياً .. ١- ينبغي الجلوس مع الأسرة لتفهم تمنعهم من إجراء العملية ٢- التأكيد على الأسرة من ناحية المضاعفات المتوقعة من عدم تقديم الرعاية اللازمة للطفلة واحتمال إصابتها بالعمى ٣- البدائل العلاجية -إن وجدت- وهل العملية هي الخيار الأوحد ٤- إعطاء الأسرة تقرير طبي مفصل لأخذ رأي ثاني .. مما قد يزيد من مدى الطمأنينة لديهم لصحة قرار الجراحة مثل هذه المواقف في رفض الآباء علاج ابنهم أو بنتهم تشاهد عند وجود سرطان ولكنها نادرة والحمد لله، فمعظم الآباء يدرك ويفهم أن هناك ضرر في عدم تناول العلاج الدوائي أو الجراحي، أو الإشعاعي، وهذا الضرر قد يصل إلى الموت بسبب انتشار الخلايا السرطانية أو قد تؤدي إلى إصابة الأعضاء بضرر جسيم كأن يصاب الإبن أو البنت بالعمى، أو فشل كلوي أو كبدي أو انسداد الجهاز التنفسي. ورفض الوالدين أو أحدهما يؤدي إلى ضرر أكبر كما ذكرت، والله أعلم في الحالة المذكورة Glucoma والتي برفض الأب قد يؤدي إلى العمى فلا يمكن أن يُسمح له بذلك سواء علم أو كان جاهلًا، ويؤخذ على يديه ويمكن أن تتدخل المستشفى في ذلك مع مجموعة الـ SCAN Suspect Child Abuse or Neglect. ولكن الموضوع يعتمد على مدى فهم الوالدين - وخاصة الأب لأنه ولي أمر الطفل - فاذا كان الأب عاقل ويفهم ما قيل له عن المرض ومضاعفاته من قبل الأطباء..ثم قرر اخراجه وعدم معالجته فهو على مسؤوليته وعلى اجتهاده...وان كان الأب جاهلاً ولا يفهم الأمور...فلا مانع من الدولة (المستشفى) أن تلزمه بالعلاج لمصلحة الطفل... هذا هو رأي العلامة الإمام بن باز....

والله أعلم و أحكم

د.أحمد الشهري


2020-12-31

الطفح الجلدي ومرض التهاب الأمعاء 2020-12-31
الحجامةكالجبل الأشم بين الهمزواللمز 2020-12-31
لبس الكمامةأساسي للوقايةمن عدوى كورونا 2020-11-25
الدليل البصري لفيروس كورونا 2020-10-17
سيلياك .. الداء البطني 2020-10-17
زراعة الكلى.. الحل الناجح (2 - 2) 2020-10-04
زراعة الكلى.. الحل الناجح (1 - 2) 2020-09-06
غرغرة البيتادين.. وكورونا 2020-07-13
نصائح لتعزيز وتقوية المناعة 2020-06-06
العيد.. فرصة لتعزيز الصحة 2020-05-23
صحتك بعد رمضان 2020-05-23
أهمية النوم لتعزيز المناعة 2020-05-01
التغذية الحيوية المرتدة 2020-04-18
الدمامل 2020-04-03
في حال نقص أسرة العناية وأجهزة التنفس بسبب كثرة مرضى الكورونا ، كيف يختار الطبيب أولوية العلاج ؟ 2020-03-26
الأجهزةالتنفسيةومن أحق بهاعندشح المواردلاسمح الله 2020-03-26
الالتــــــهـاب الـشعــــبـي 2020-03-21
مــــا الأنبوب العنقي؟ 2020-03-21
ما هو فيروس كورونا المستجد؟ 2020-03-21
الشيخوخة مرض يمكن علاجه 2020-02-27
عـــلاج نـزف الأنــف 2020-02-27
العــالَم يُستنفَرلشَّــل حركةفيروسCOVID-19 2020-02-27
«الكمامة»وتجنب الإصابةبالفيروسات 2020-02-02
استمرار التدخين.. يُعيد التضيق 2019-12-25
وكالة يقولون 2019-12-25
إبرة الظهر والولادة الطبيعية 2019-12-16
الموضوع شائك جداً 2019-11-28
لتحمي قلبك.. تحكم بالسكري 2019-11-28
الصرع الليلي خلال النوم 2019-11-18
فيروس حصبةجديدشبيه بالإيـدز 2019-11-18