الهرمونات البديلة و مرحلة اليأس من المحيض Post Menstruation


قال تعالى: "واللاتي يئسن من المحيض" Post Menstruation

ماذا يعني " اليأس من المحيض" ؟

هذه فترة من حياة المرأة تتسم بانقطاع الطمث (الدورة الشهرية) وعدم مقدرة المرأة على الإنجاب وعادة ما يسبق بفترة عدم انتظام للدورة الشهرية قبل الانقطاع الكامل وتتراوح هذه الفترة مابين سنتين إلى 6 سنوات .أي أن انقطاع الطمث عملية تدريجية.

ما سبب انقطاع الدورة الشهرية ؟

هناك مواد تفرز في جسم المرأة عم طريق المبيضين تسمى الهرمونات الأنثوية وهي نوعان الايستروجين والبروجستيرون، ولكن بعد نقص عدد البويضات في المبيض يقل إفراز هذين الهرمونين مما يسبب انقطاع الدورة الشهرية.

متى يحدث انقطاع الطمث ؟

يبلغ متوسط سن انقطاع الدورة الشهرية 50 سنة و يمكن أن يحدث ما بين 41 إلى 59 سنة، وعادة ما يكون سن الانقطاع قريب من سن الانقطاع لدى والدة السيدة. ولكن إذا أجريت للسيدة عملية جراحية أزيل فيها المبيض سيؤدي ذلك إلى انقطاع الدورة في سن مبكرة.

أما إذا أزيل الرحم فقط وترك المبيضين فإن الدورة تنقطع ولكن بدون أعراض اليأس من المحيض الأخرى لأن الهرمونات لا تزال تفرز من المبيضين وتبدأ الأعراض الأخرى بمجرد توقف المبيضين عن إفراز الهرمونات .....

و لكن إذا انقطعت الدورة الشهرية بدون جراحة قبل سن أربعين سنة فيجب على السيدة مراجعة الطبيبة لإجراء فحوص مخبرية لها .

ما هي أعراض "اليأس من المحيض"؟

بعض السيدات ينقطع عنهن الطمث دون أي أعراض أخرى و البعض الآخر قد تعاني من الأعراض التي يمكن أن تبدأ قبل انقطاع الدورة بفترة ربما تصل إلى 6 سنوات (كحد أقصى).

· تغيرات في الدورة الشهرية:

تنقطع الدورة الشهرية عن بعض السيدات فجأة, و لكن في الغالب يكون الأمر تدريجياً. فتتقدم أو تتأخر الدورة عن موعدها,كذلك تزداد أو تقل غزارتها عن المعتاد.

· موجات الحرارة (البوخ):

هذا هو أكثر عرض مصاحب "لليأس من المحيض". قد تشعري بدفء أو حرارة في الصدر و الرقبة والوجه. و تستمر الموجة ما بين بضع ثوان إلى عدة دقائق وقد تأتي عدة مرات في اليوم. و يمكن أن تكون مصحوبة باحمرار في الجلد أو تعرق أو غثيان أو صداع أو اضطراب في النوم.

موجات الحرارة لا خطورة منها إلا أنها قد تسبب بعض الإحراج للسيدة.

* للتخفيف منها يمكنك:

- الجلوس و النوم في مكان بارد مكيف.

- ارتداء ملابس من القطن الخالص, و استعمال أغطية سرير أيضا مصنوعة من القطن الخالص.

- شرب ماء أو عصير بارد إذا جاءت موجة الحرارة.

· مشاكل المهبل:

يصبح الجلد داخل وحول المهبل رقيقاً وجافاً و قليل المرونة. وبسبب قلة الإفرازات الطبيعية المرطبة قد يصبح الجماع مؤلماً.

* إذا حدث هذا بإمكانك استخدام مرهم موضعي (حول و داخل المهبل) قبل الجماع مثل كي-واي جلي K-Y Jelly)) أو أستروجلايد ( Astroglide), كما يمكن أن يصف لك الطبيب كريم هرمون الايستروجين.

· مشاكل الجهاز البولي:

تصبح المثانة و مجرى البول أكثر جفافاً و أقل مرونة, فقد تشعري بالحاجة المتكررة للتبول و حرقان في البول. كمايزداد احتمال حدوث التهابات البول.

· الضغوط و المشكلات النفسية و العاطفية:

تشكو بعض السيدات في مرحلة "اليأس من المحيض" من قلة النشاط العام و القدرة على التركيز مع تعب عام, ونقص الرغبة الجنسية. كما قد تشعر بالقلق و الحزن أو الاكتئاب.

و هذه الأعراض تحدث نتيجة عدة أمور منها نقص الهرمونات و كذلك التغييرات الأخرى التي تطرأ على السيدة في هذه المرحلة كزواج الأبناء و استقلالهم بعيداً عن منزل العائلة وخلو المنزل.

· وهن العظم (هشاشة العظم):

إن نقص هرمون الايستروجين يتسبب في فقدان الكالسيوم من العظم مما يؤدي إلى ترقق العظم و هشاشته (وهن العظم), فتكون النتيجة هي نقص قوة العظم و بالتالي سهولة حدوث الكسور.

و هذه هي إحدى أهم و أخطر المشكلات في مرحلة "اليأس من المحيض".

إذن ماذا يجب على السيدة أن تفعل؟

أولاً, يجن تذكر أن مرحلة "اليأس من المحيض هي مرحلة طبيعية من مراحل حياة كل سيدة، وفي حال واجهتك أي مشكلة خلال هذه لفترةا يمكن مراجعة طبيب العائلة.

ثانياً, من المهم جداً جداً في هذه المرحلة اتباع نظام حياة صحي ,بمعنى الاهتمام بما يلي:

- الغذاء الصحي الغني بالكالسيوم و الألياف (موجودة بكثرة في الخضر وات و الفواكه و الخبز البر), و المحتوي على القليل من الدهون.

- الحرص على مزاولة الرياضة (و لو المشي فقط) على الأقل 3 مرات في الأسبوع, و كذلك الاسترخاء.

- تجنب تدخين السجائر و المعسل.

- التقليل من الأطعمة والأشربة المحتوية علا الكافين مثل الشاي و القهوة و الشوكولاته.

- الاستمرار في العلاقة الزوجية الحميمة هو أمر طبيعي و صحي.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟

الهرمونات البديلة هي علاج يشبه الهرمونات الأنثوية الطبيعية الايستروجين و البروجستيرون, و تستخدم لعلاج المشكلات النجمة عن نقص الهرمونات في مرحلة "اليأس من المحيض" و لكن أهم فائدة لها هي الوقاية من وهن العظم.

و تؤخذ على شكل حبوب أو لزقات على الجلد أو شرائح تزرع تحت الجلد أو مرهم موضعي.

هل ستعاودني الدورة الشهرية إذا استعملتها؟

يمكن أن تعود في البداية ولكن هذا أمر مؤقت حيث تتوقف عند معظم السيدات خلال سبة تقريباً.

هل هناك مخاطر من استخدامها؟

أحدث الدراسات التي أجريت على السيدات اللاتي يستعملن الهرمونات البديلة أظهرت وجود بعض مخاطر من استخدمها مثل الجلطات. ولذا فهي توصف عند وجود أعراض بعد أن يوازن الطبيب مع السيدة مدى الخطورة مع مدى الفائدة منها.

كيف أعرف إن كانت الهرمونات البديلة مناسبة لي أم لا؟

بناءً على المعلومات التي استجدت والتي أظهرت مخاطرها فإن تحديد مناسبتها لك ل ايتم إلا عن الطبيب

هل هناك علاج آخر في حال لم تكن مناسبة لي؟

نعم, هناك علاجات أخرى عديدة مثل الرلوكسيفين (إيفيستا) لوهن العظم و مراهم هرمون الايستروجين الموضعي وغيرها. و يمكن لطبيب العائلة تحديد النوع المناسب لك حسن الأعراض التي تشتكين منها.

د.نهى أحمد دشاش

استشارية طب الأسرة

البرنامج المشترك لطب الأسرة و المجتمع


2014-12-31

صحة المرأة الحامل 2019-01-22
متلازمة تكييس المبيض Polycystic ovary syndrome 2016-12-08
فوائد الرضاعة الطبيعية pdf 2016-11-08
متلازمة تكيس المبايض Polcystic ovary pdf 2016-10-30
الأورام الليفية لدى النساء( fibroid) 2016-03-06
الأدوية خلال فترة الحمل Drugs in pregnancy Medicines 2012-12-31
الغثيان والاستفراغ خلال فترة الحمل 2011-05-16
إضطرابات الأكل Eating Disorders 2007-03-05
صحة المرأة في مرحلة ( انقطاع الطمث ) Menopause 2010-06-22
الإجهاض Abortion 2010-06-06
إكتئاب ما بعد الولادة Post-Natal Depression 2010-05-25
الآم الثدي Breast pain 2010-05-21
الولادة القيصرية Cesarean Section 2010-03-14
تسمم الحمل Pre-eclampsia 2010-02-12
تكيسات المبيض Poly Cystic Ovary Disease 2009-08-09
متلازمة داون : ماذا تحتاجين أن تعرفي وأنت ِ حامل Down syndrome 2007-03-05
التهابات المسالك البولية Urinary tract infections 2007-02-02
العلامات الأولية للحمل Initial signs of pregnancy 2006-12-22
المغص الطمثي MENSTRUAL TENSION 2007-04-19
الطرق الطبيعية لتنظيم الأسرة Natural methods of family planning 2007-02-02
الإفرازات المهبليه: التغيرات التي قد تدل على الأمراض Vaginal Dischange 2007-02-02
الحمل خارج الرحم Ectopic pregnancy 2007-04-29
سكر الحمل: ماذا يعني لي ولطفلي ؟! Diabetes, Gestational diabetes 2007-03-05
حبوب تنظيم النسل: فوائدها ، مخاطرها وإختياراتها Contraceptive pills 2008-03-22
الرضاعة الطبيعية: دليلكِ إلى بداية صحية Breastfeeding 2007-03-23
الحمل: الإعتناء بك وبطفلك..Antenatal Care 2007-02-05