الإفراط الدوائي لكبار السن


الإفراط الدوائي لكبار السن

- ما هو الإفراط الدوائي لكبار السن؟

هو استخدام عدة أدوية اكثر مما يحتاجه المريض فعليا مما يمثل استخدام عشوائي للدواء و قد ينعكس على المريض بمشاكل صحية مختلفة نتيجة للاثار الجانبية للدواء بذاته او لتفاعلات جانبية مع غيره من الأدوية.

- أهمية الإفراط الدوائي:

الإفراط الدوائي هو من المشاكل الشائعة لدى كبار السن فمن خلال دراسات و أبحاث علمية موثقة نعلم بان ٤٠٪ من كبار السن يستعملون ما يزيد عن خمس أدوية و ١٢٪ يستعملون ما يزيد عن ١٠ أدوية.

و الافراط الدوائي ينتج عن سلوكيات مختلفة يشترك فيها الطبيب و المريض و المجتمع عموماً، وأهميته تكمن في الخطورة التي يمثلها ومن ابرزها دخول كبار السن للمستشفيات و زيادة عدد الوفيات نتيجة للاثار الجانبية او التفاعلات الجانبية الحاصلة. مع العلم بان الوقاية من الافراط الدوائي عملية ميسرة وممكنه.

- التفاعلات الدوائية الجانبية -

في بعض الأحيان الأدوية التي هي آمنة بحد ذاتها قد تكون غير آمنة ان تؤخذ معا. فعندما يتم أخذ مجموعه من الأدوية معا فذلك يمكن أن يتسبب في آثار جانبية خطيرة أو مشاكل أخرى.

- أسباب الافراط الدوائي: وتنقسم الى عدة أقسام:

أ) أسباب تتعلق بالمريض:

١) تعدد الأمراض و الأطباء و الصيدليات.

٢) التنويم في المستشفى.

٣) توقعات المريض و تطلعاته.

٤) التردد في إيقاف الأدوية حسب تعليمات الطبيب.

٥) أخذ الأدوية بناء على توصيات شخصية او أسرية او مجتمعية.

ب) أسباب تتعلق بالممارس الطبي:

١) تعدد الأطباء و الصيدليات.

٢) عدم مراجعة أدوية كبار السن بصفة دورية منتظمة.

٣) معالجة الاثار الجانبية لبعض الأدوية بأدوية اخرى بدلا من إيقاف الدواء المتسبب و استبداله.

٤)التردد في إيقاف الأدوية الغير ضرورية او غير مفيدة للمريض.

ج) أسباب تتعلق بالنظام الصحي:

١) عدم وجود طبيب خاص للمريض ( طبيب أسرة)

٢) يسمح للمريض بتعدد الأطباء و الصيدليات.

- الاثار المترتبة على الافراط الدوائي:

١) زيادة نسبة الاثار الجانبية للأدوية و كذلك التفاعلات الجانبية و ما يترتب عليها من زيارات متكررة للطبيب او تنويم في المستشفى.

٢) زيادة نسبة الأخطاء الطبية المتعلقة بصرف الأدوية.

٣) زياد التكلفة على المريض و على النظام الصحي.

٤) انخفاض نسبة المواظبة على الدواء و اخذه بالطريقة الصحيحة.

٥) انخفاض نسبة المشاركة في الأنشطة المجتمعية و المناسبات.

- عند الزيارة القادمة لطبيبك تأكد من إحضار جميع الأدوية المستخدمه او على الأقل إحضار قائمة تشمل ما يلي:

أ) اسم الدواء الطبي و التجاري و الجرعة المستخدمة.

ب) جميع الأدوية التي تصرف حسب وصفة طبية خاصه.

ج) جميع الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، بما في ذلك الفيتامينات والأدوية العامة مثل البانادول أو أدفيل.

د) و أي من المنتجات العشبية أو " الطبيعية " التي تأخذها.

- خلال زيارتك ، اسأل:

١) إذا كان لا يزال ينبغي أن تأخذ كل من الأدوية التي تأخذها حاليا .

٢) إذا كان مزيج من الأدوية التي تأخذها يمكن أن يسبب مشكلة او تفاعل دوائي غير محبب .

٣) أخبر طبيبك حول أي أعراض جانبية كنت تواجهها و تعتقد أنها متعلقة بالأدوية الخاصة بك.

٤) أخبر طبيبك إذا كنت لا تستطيع تحمل تكلفة الأدوية الخاصة بك.

في أي وقت طبيبك يضعك على دواء جديد ، اسأل:

١) لماذا أنا أخذ هذا الدواء ؟

٢) ما هي الاثار الجانبية لهذا الدواء ؟

٣) ماذا علي أن أفعل حال حدوثها ؟

٤) متى يجب أن أتوقف عن هذا الدواء؟

٥) هل يمكن أن أخذ هذا الدواء مع الأدوية الأخرى في قائمتي ؟

٦) ماذا سيحدث إذا لم أخذ هذا الدواء؟

٧) هل هناك اي أغذية او أعشاب يحب ان اتجنبها مع هذا الدواء؟

٨) إبقاء الأدوية في عبواتها الأصلية و قراءة التعليمات التي تأتي معها.

- طرق الوقاية - لخفض احتمالات ان يكون لديك مشاكل تتعلق بالأدوية التي تأخذها، اتبع الخطوات التالية :

أ) تأكد من أن الطبيب الرئيسي الخاص بك، و أي طبيب يصف لك الأدوية يعرف جميع الأدوية التي تأخذها. وهذا يشمل جميع الوصفات الطبية أو الأدوية العشبية التي تستخدمها على أساس منتظم.

ب) إسأل طبيبك الخاص ليراجع معك جميع الأدوية الخاصة بك مرة واحدة في السنة على الأقل .

ج) اعمل قائمة بجميع الادوية التي تأخذها على ان تتضمن الجرعة التي تأخذها، سبب أخذه ، والطبيب الذي وصفه و تاريخ الوصفه لتسهيل حصرها ومراجعتها.

Dr.Nabil Abdullah ALMouaalamy, MD, MBChB, ABFM, SSC-FM

Consultant Family and Geriatric medicine and end of life care

KAMC-WR , Jeddah, Saudi Arabia


2014-01-03

أهم ٥ نصائح الواجب على المسافر معرفتها قبل السفر(YOUTUBE) 2018-01-15
الإعاقة الحركية 2017-11-30
إعاقات فكرية 2017-12-01
الإعاقات 2017-12-01
فاعلية برنامج تدريبي لتحسين نطق بعض الأصوات 2017-12-01
ورقة عمل:المهارات الحياتية وتأهيل المعاقين 2017-12-01
قيادة السيارة للأشخاص ذوي الاعاقة المصابين بشلل رباعي 2017-12-01
مواكبة المستجدات التقنية في عالم سريع التغّيُر 2017-12-01
كتاب/ الأمن والسلامة وإدارة الكوارث في المنشآت2015م 2015-12-04
كتاب/ الإسعاف الأولي وإنقاذ الحياة 2015-12-04
كتاب/ السواقة الدفاعية سواقة آمنة 2015-12-04
كتاب/الأمن والسلامة المدرسية وإدارة الكوارث2013م 2015-12-04
كتاب/ المخدرات.. الهاوية المدمرة 2015-12-04
السلامة في المنزل 2015-11-17
الجفاف Drought 2013-02-18
صحتك في الحج 2012-10-01
الأولويات الاستراتيجية للأبحاث الطبية والصحية 2012-04-03
الجروح Wounds 2012-02-17
مكافحة الأمراض السارية 2012-02-16
لسعات النحل Bee Stings 2011-03-22
الارتجاج الدماغي (Cerebral concussion) 2011-01-15
الصحة حق إنساني 2010-12-05
تعريف الوبائيات وأهدافها 2010-11-02
طب المجتمع 2010-10-22
لدغات الأفعى..الحد من المخاطر..Snake Bite 2009-02-01
إرشادات صحية للوقاية من أخطارالكوارث الطبيعية : الغرق بالسيول 2009-12-14
سرعة نبضات القلب Tachycardia 2009-02-06
التنويم في المستشفى 2009-03-23
صعوبات البلع Dysphagia 2009-03-21