أخي السائل.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته نشكر لك ثقتك بصفحة الإستشارات الطبية بموقع الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع .  لابد من عرض والدتك على الطبيب ليتم  اخذ التاريخ المرضي لها وفحصها ثم طلب التحاليل اللازمة. وأما بخصوص الدوار والغثيان فله اسباب كثيرة من اهمها مشاكل الإذن- والقلب والجهازالدوري-والجهاز العصبي ولا يمكن تحديدها الا بعد الإستشارة الطبية لذا انصح بعرضها على اقرب طبيب لديك . مع تمنياتنا لها بالشفاء العاجل .

القولون العصبي :

مرض يأتي على شكل حالات او نوباتمرضيه بعدها شفاء . غير معروف سببه ، ولكنه مرض قد يكون منتشر بين الناس . يصيب النساء أكثر من الرجال .

ممكن ان يأتي في اي سن ( غير محدد العمر)

لا يوجد فحص بعينه يكشف المرض ، وايضا ليس هناك دواء يشفي تماما ( المرض نفسه ليس منه شفاء)

التشخيص يكون :-

* آلام في البطن يصاحبها تغيير في عملية الإخراج إما إمساك او إسهال .

* أعراض في الجهاز البولي

تزيد هذه الأعراض في حالات الضغوط سواءا كانت نفسية ، إجتماعية، عملية، وغيرها أو إلتهابات في الجهاز الهضمي و بعض الأطعمه .

2- الفحص عادة ما يكون طبيعي لا يكون هناك سوى إنتفاخ في البطن .

هناك بعض الأعراض التي تأيد التشخيص مثل :

* إنتفاخ في البطن

*إختفاء لألم بعد قضاء الحاجه

* يكون هناك مخاط في البراز

عند بداية الألم يذهب المريض لقضاء الحاجة عدة مرات .

بعد عملية الإخراج لايزال المريض يشعر بأنه لم يخرج كل شي.

- العلاج :

* تطمين المريض وشرح المرض له

* أكل الألياف إذا كان هناك إمساك

* إعطاء بعض الأدوية للإسهال إن وجد

*التعديل من طريقة الأكل و تجنب الأكل الذي يسبب آلآم البطن و ذلك بوضع قائمة تسجل فيها كل أكل سبب لك الآلم وبعد ذلك يمكنك تجنبه .

لأننا لا نستطيع تحديد أكل بذاته فأنت الوحيد الذي يمكنك معرفته .

أخي السائل.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته نشكر لك ثقتك بصفحة الإستشارات الطبية بموقع الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع . هناك بعض الأطعمه التي قد تؤثر على نسبة إنخفاض الكلسترول في الدم :-مثل :- زيت اللوز ، زيت الزيتون، وزيت الكتان كل هذه تؤدي الى إنخفاض نسبة الدهون السيئة وزيادة نسبة الدهون المفضلةأو الحميده زيت الذره وزيت دوار الشمس تؤدي الى انخفاض الدهون السيئةوأيضا الدهون المفضله . تناول الألياف بأنواعها تؤدي الى انخفاض الدهون مثل الشوفان والخس أيضا وكذلك الجزر . عدم أكل الدهون الحيوانية ( الشحم ) في اللحم الأحمر وتعويضه باللحم الأبيض كالدجاج منزوع الجلد والسمك . التقليل من البيض لأنه يحتوي على نسبة من الكلسترول هذا كله يفيد إذا كانت نسبة الدهون مرتفعه إرتفاع بسيط أما إذا كان هناك إرتفاععالي أو يصاحب إرتفاع الدهون اعراض أخرى كالسكر أو الضغط أو أمراض قلب فلا بد من تناول العقاقير و أيضا ممارسة ا لرياضه والفحص ومراجعة الطبيب بصفة مستمرة. مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل. د. فايزة العدواني أخصائية طب أسرة.

ما مقدار الوقاية من الشمس التي تحتاجها ؟

اعتبر التعرض للشمس في النصف الأول من القرن الماضي صحياً وغير مؤذٍ ثم تبدلت النظرة تدريجياً خلال الخمسين عاماً الماضية، وأصبح التعرض للشمس يؤثر سلباً على الصحة خاصة من ناحية الإصابة بسرطن الجلد.
وأخذت المؤسسات الصحية تنبه إلى ضرورة تجنب التعرض لأشعة الشمس كذلك طرحت شركات التجميل العديد من واقيات الشمس التي تستخدم في النهار للحد من تراكم كمية التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية التراكمية طوال العام.
تشير الشركات المصنعة بأن وضع هذه المستحضرات مفيد وأن كمية قليلة ومحددة منه تفي بالغرض. وبالحقيقة أظهرت الدراسات أن استخدام الكريمات ذات عامل الوقاية الأعلى في البلدان المشمسة قد تقي من الإصابة بسرطانة الجلد شائكة الخلايا أو من شيخوخة الجلد المبكرة الناجمة عن التعرض المفرط للشمس.
وللأشعة فوق البنفسجية تأثيرات عديدة على الجلد منها المفيد ومنها غير المفيد.
والهدف من واقيات الشمس التقليل من التأثيرات الضارة لهذه الأشعة مثل الحرق الشمسي وشيخوخة الجلد والسرطانات الجلدية.
وفي إجراء إحصائي لاعتقاد الناس حول الوقاية من الشمس كانت المحصلة أن 90% يعتقد بفائدة واقيات الشمس و 78% يعتقد بفائدة تجنب التعرض لأشعة الشمس في منتصف النهار أما بقية العوامل مثل وضع القبعات الحامية من الشمس والثياب المغطية لأغلب الجسم والبقاء في الظل فقد كانت أقل أهمية وبذلك فإن استخدام واقيات الشمس أصبح مفهوماً راسخاً على أرض الواقع.
* من يستخدم واقيات الشمس ؟
- أظهرت احصائية لمنظمة تثقيف صحية في المملكة المتحدة أن 57% من الناس يستخدمون واقيات شمسية وبإعادة النظر إلى دراسات نشرت في عدة بلدان وجد أن النساء هم الأكثر استخداماً لهذه الكريمات من الرجال والأطفال أكثر من البالغين و البالغين أكثر من الكهول كذلك عند ذوي الدخل العالي أكثر.
كما وجد أن الناس يميلون أكثر إلى شراء واستخدام واقيات الشمس إذا كان لديهم أطفال صغار خاصة إذا كانوا من ذوي البشرة البيضاء أكثر من السمراء أما الذين يريدون التشمس لاكتساب لون برونزي Tan يميلون أكثر إلى شراء واستخدام واقيات الشمس خصوصاً في فترات الإجازات في المناطق ذات المناخ المشمس.
* كيف يستخدم الناس واقيات الشمس ؟
- أظهرت دراسة عن العلاقة بين استخدام واقيات الشمس وسرطانات الجلد على أشخاص يستخدمون الواقيات إما: دائماً أو غالباً أو أبداً أو نادراً وبهذا التصنيف قد نصل إلى نتائج أقرب للواقع ذلك أن المستخدمين لهذه الواقيات قد لا يطبقونها على كل المناطق المعرضة للضياء.
تضمنت الدراسة 100 شخص بريطاني بين أعمار 19 - 61 منهم 51 ذكر وقد أعطو أسئلة حول استخدام هذه الكريمات على الوجه والكتف والظهر والساعدين والساقين خاصة إذا كانت هذه المناطق غير مغطاة بالثياب والواضح أن أقل من نصف هؤلاء يستخدمون واقيات دائماً على كل المناطق غير المغطاة بالملابس.
أهمية استخدام واقيات الشمس
- بمراجعة فعالية وأمان واقيات الشمس استنتج أن المستحضرات المستخدمة سواء كانت ذات مكونات عضوية أو غير عضوية لها عدة جوانب سمية إيجابية ولا تشكل قلقاً على صحة الإنسان.
كما أثير الاهتمام حول مدى امتصاص واقيات الشمس بعد تطبيقها موضعياً ومدى سميتها الخلوية حيث أنها قد تؤثر على تشكيل فيتامين (د) وفعالية الاستروجين لكن ذلك يبقى بشكل محدود جداً في دراسة أخرى وجد أن خطورة سرطان الجلد (الميلانوما) أكثر عند مستخدمي واقيات الشمس ولكن هناك صعوبة بالأخذ بهذه النتائج ذلك أن الأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة محددة وراثياً أكثر للميلانوما والإصابة بالحرق الشمسي هم الأكثر استخداماً لواقيات الشمس.
عامل الوقاية من الشمس
يرمز لعامل الوقاية من الشمس ب SPF يعني هذا الرقم أطول فترة يحتاج لها جزء الجلد المغطى بالكريم حتى يصاب بالحرق الشمسي مقارنة مع جزء آخر غير مغطى بالكريم وأفضل تعريف ل SPF هو أقل كمية من الأشعة فوق البنفسجية التي تحدث أقل احمرار في الجلد أو حرق في جلد موضوع عليه كريم واقي من الشمس مقارنة بكمية الأشعة فوق البنفسجية لهذا الاحمرار في جلد لم يوضع عليه هذا الكريم.
في بداية التسعينات كانت أكثر كريمات الوقاية من الشمس الموجودة في الأسواق ذات SPF أقل من عشرة لكن الآن أكثرها ذات SPF 15 - 30 وليس من المستغرب أن نجد الآن SPF 50 فما فوق لغاية 100.
إن عامل الوقاية SPF 2 يمنع 50% من الأشعة فوق البنفسجية أما SPF 10 يمنع 93% و SPF 45 يمنع 98% من هذه الأشعة ويميل الناس في العادة إلى تطبيق الواقي بسماكة تعادل نصف السماكة المطلوبة للحماية وبذلك تقل فائدة ونسبة الحماية.
وبالنسبة للشخص العادي فإن كمية 170 غم من الواقي قد تكفي فقط لـ 5 أيام في حال تطبيقها حسب التعليمات وعلى كل الجسم ، ومن المفيد معرفة أن الواقي الشمسي يجب تطبيقه يومياً كما أن التعرق والسباحة يحتمان إعادة التطبيق.
وفي دراسة محكمة فإن استخدام واقي SPF 29 لمدة سنتين أدى إلى استقرار التغيرات الهستولوجية للجلد بينما ازدادت هذه التغيرات الناتجة عن التعرض للشمس في الفئة المقارنة كما أظهرت دراسة أخرى أن الإصابة ب Actinic Keratosis ( التقران الضيائي ) وهو مرض جلدي تنخفض بمعدل 40% لدى الأشخاص الذين يستخدمون الواقي الشمسي مقارنة بالمجموعة التي لا تستخدمه وذلك خلال مدة 4.5 سنة.
تستخدم واقيات الشمس مبدئياً للوقاية من الحرق الشمسي فكم نحتاج من الوقاية لهذا الغرض ؟
والجواب يعتمد على:
- الموضع.
- مدة التعرض.
- فعالية الكريم خلال فترة التعرض.
-الاستعداد الشخصي للحرق الشمسي.
تقاس كمية الأشعة فوق البنفسجية التي يتعرض الجسم يومياً من محيطه بواسطة وحدة خاصة تسمى وحدة الاحمرار الجلدي وعادة الجلد الأبيض من النوع الثاني والثالث يحتاج إلى 1.5 - 3 وحدات حتى يحدث الاحمرار.
وفي حال إجراء حمام شمسي فإنه يتعرض لأقل من 50% من الكمية القصوى كذلك في حال ممارسات النشاط في الشمس مثل لعب التنس أو التنزه في الحدائق فإن التعرض يكون بين 20 - 60% من الكمية القصوى. المسموح بها هذا عدا أن التعرض هنا لأجزاء محددة من الجسم مثل الصدر أو الكتفين والساعدين والساقين وليس لكل الجسم.
إن الذي يقضي إجازة في فلوريدا مثلاً فإنه يتعرض لـ 30 وحدة احمرار جلدي. وبما أن التعرض لـ 2 - 3 وحدات هي الكمية اللازمة للحصول على أقل احمرار في الجلد الأبيض لذا فإن الكريمات ذات SPF 15 تكفي للوقاية من الحرق الشمسي في الإجازات .
ومع أن SPF 15 كافياً فقد يتعرض بعض المستخدمين لحدوث حرق إن السبب الرئيسي لذلك هو أن الوقاية تكون أقل من ثلث ال SPF ويعود ذلك لعدة عوامل:
1 - الناس يطبقون كمية أقل من التي تستخدم لمعايرة وتحديد عامل الوقاية SPF.
2 - توزع واقيات الشمس يكون بشكل غير متساوي على الجلد.
3 - تحتوي بعض الواقيات الفيزيائية على مواد قد تحدث ألوان غير مرغوب فيها مثل أكسيد الزنك الذي يعطي لوناً أبيض، وبالتالي يضع الناس كمية أقل من اللازم.
4 - تزول الواقيات بسهولة بالماء والتراب وحتى عند التنشيف.
5 - قد لا يعاد وضع هذه الكريمات بشكل مناسب.
الاستخدام اليومي: يطلب مستخدمي واقيات الشمس كريمات تحميهم من التجاعيد والسرطانات على حد سواء مما دفع الشركات إلى تصنيع مستحضرات مرطبة وواقية من الشمس بنفس الوقت للاستخدام اليومي، في دراسة مقارنة وجد أن الذين لا يستخدمون واقيات الشمس يمكن أن يتعرض خلال فترة عمر 18 - 70 كمية من الأشعة فوق البنفسجية تعادل كل الكمية التراكمية التي يتعرض لها اشخاص يستخدمون واقيات الشمس طوال حياتهم.
مما يؤدي إلى نتيجة أن تقليل كمية التعرض للأشعة فوق البنفسجية التراكمية يقلل من شيخوخة الجلد ، وبالتالي وضع واقيات الشمس ذو SPF 15 أو أكثر في فترات إجازات الصيف والنشاطات في الشمس ذو فائدة والفرق بين عامل الوقاية 15 - 30 قليل بالنسبة للتعرض المزمن ولكنه ذو أهمية في الحماية من الحرق الشمسي.
استراتيجية الوقاية من الشمس: هذه الأمور ذات أهمية للذين يعيشون في البلدان المشمسة طوال العام:
- وضع كريم وقاية ذو SPF 15 أو أكثر خلال فترة الربيع كافٍ.
- وضع كريم وقاية ذو SPF 30 خلال الإجازات والنشاطات في جو مشمس.
هذه الاستراتيجية تقي من الحروق الشمسية وتقلل من خطورة السرطانات الجلدية على الأقل 5 مرات، كذلك تسمح بالتعرض للشمس الكافي والمناسب لتصنيع فيتامين D خلال شهور الشتاء.
د.ترف الفتيح /عيادات ديرما - الرياض

http://www.al-jazirah.com/cgi-bin/dailynews/open_doc.cgi?doc=/usr/local/etc/httpd/htdocs//249391//tb3d.htm&keyword=الصحة

المشاكل الجلدية التي قد تنتج عن الجو الحار:
-
الالتهابات الجلدية
-
الحروق البسيطة في الوجه والأماكن المكشوقة من الجسم خاصة لذوي البشرة الفاتحة.
-
وقد يظهر أيضا الطفح الفيروسي المعروف باسم الهر بس البسيط على الشفاه والأنف .

- كما العرق مع احتكاك الجلد يسبب التهابا شديدا بالجلد خاصة الذين يعانون السمنة.

- الارتكاريا وهي حساسية بالجلد ، وفيه تظهر البقع الحمراء مع الحكة الشديدة.
-
وهناك بعض الامراض الجلدية التي تتفاقم بالتعرض للشمس مثل :

*الذئبة الحمراء
*البورفيريا

*وكذلك بعض انواع الصدفية والبهاق.

ألم الرأس أو الصداع من الأمراض كثيرة الحدوث بيننا جميعًا، فمن منا لم يشك منه في وقت من الأوقات؟! معرفة السبب لا شك يبعد القلق وييسر العلاج،فالصداع عَرَض وإعلان عن مرض وليس مرضًا بذاته.

آلام الرأس

قد تكون آلام الرأس كعصابة تحزم الرأس تلازمالمريض أيامًا وليالي، وتزداد شدة آخر اليوم، ولا تستجيب بسهولة للمسكنات. ومثل هذاالنوع نراه في المشكلات النفسية، كالاكتئاب وحالات القلق والتوتر. وهذا النوع منالصداع هو أكثر الأنواع انتشارًا.

ارتفاع ضغط الدم

هناك نوع آخر من الصداع الحادّ الذي يكون مثل دقّالمطارق، ويصفه المريض عادة كأن رأسه سوف تنفجر من شدة الألم، وهو ما يصاحب نوباتارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع الحرارة

يوجد نوع من الصداع يعانيه المريض نتيجة وجود حمىوارتفاع في درجة الحرارة مثل الأنفلونزا أو التيفود. وارتفاع الحرارة يميز هذاالنوع ببساطة. كما أن عسر الهضم والإمساك من الأسباب البسيطة لآلام الرأس التي يسهلعلاجها لو تذكرها الذي يشكو منها.

اختلال الإبصار

كما توجد أنواع من الصداع تأتي على هيئة تسميع من الأجهزة الموجودة في الرأس فمعظمنا يعرف أن اختلال الإبصار المعروف بـ "إستجماتيزم"يؤدي إلى ألم في مؤخرة الرأس، وكذلك حالات الجلوكوما الحادة، وهي ارتفاع الضغط داخل العين أو المياه الزرقاء تؤدي إلى صداع شديد، بالإضافة إلى احمرار العين والدموع وتدهور الإبصار.

التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية (عبارة عن كهوف هوائيةموجودة داخل عظام الرأس في مقدمة الجبهة وقاع الجمجمة وعظام الوجه) عبارة عن التهابالغشاء المخاطي بها، مما يؤدي إلى تجمع صديدي بداخلها، واختلال ضغط الهواء بها، ممايؤدي إلى آلام شديدة مستمرة بالدماغ بأكملها. وقد لا يصاحبها ارتفاع في درجةالحرارة إذا كانتمن النوع المزمن، ويلزم لتشخيصها إجراء الإشاعات والفحوص المناسبةلكل جيب مشتبه فيه.

التهاب الفك السفلي

التهاب الفك السفلي على جانب الرأس أمام الأذنمباشرة قد يسبب ألمًا عند التهابه بأي نوع من الالتهابات التي لا تؤدّي فقط إلى ألمعند المضغ، بل إلى صداع شديد على جانبي الرأس.

التهاب شرياني الوجه

على جانبي الرأس يوجد شريانان قد يصيبهما التهاب،وخصوصًا عند كبار السن، ويظهران وينفران مع ظهور نبضات شديدة بهما، ويكونان سببًافي الصداع وآلام الرأس عند نبضهما في نوبات حادة. وتكون منطقة الصدغ شديدة الحساسيةومتوترة لا تقبل اللمس أو الضغط عليها.

التهاب الأعصاب

آلام الأعصاب والتهاباتها تكون مثل لسع النار أو وميض الكهرباء في شدتها. فالعصب المخي الخامس يغذي بثلاث شعب أو فروع منطقة الجبهة والفك العلوي والسفلي. وكلها أو أحدها قد يكون مصدرًا لآلام حرجة قد تحدث بدون إثارة، أو تحدث عقب الكلام أو محاولات المضغ أو غسل الأسنان أوحتى لمس الوجه أو حلاقة الذقن. وبالمثل الأمر في النصف الخلفي من الرأس تغذيه أعصاب من النخاع الشوكي العنقي، وقد تكون -هي الأخرى- مصدرًا للآلام العصبية العنقية،ويكون مسار العصب في فروة الرأس حساسًا عند لمسه.

التهاب الفقرات العنقية

التهاب الفقرات العنقية يسبب آلامًا بالرقبة، مع تيبس وتقلص بعضلات الرقبة، وتنتشر الآلام للاكتئاب ولكنها أيضًا تنتشر بمؤخرة الرأس من الخلف، وقد تكون مصدرًا لصداع مزمن بدون ألم في الأكتاف.

الصداع الوعائي

وإذا انتقلنا إلى أوعية وشرايين المخ فنجدها تسبب هي الأخرى نوعًا من آلام الرأس يعرف بالصداع الوعائي، والذي غالباً ما يحدث في أحد جانبي الرأس، ويعرف بالصداع النصفي، وقد يصاحب هذا النوع القيء والميل إلى السكون التام وإظلام المكان، وقد يصاحبه في حالات معينة تنميل في أحد جانبي الجسم؛ نتيجة اختلال في انتظام كهرباء المخ.

أورام المخ

الصداع الذي ينشأ عن وجود أورام أو تجمعات دموية أو التهابية مزمنة داخل المخ قد يكون شديدًا أو بسيطًا، وقد تصاحبه نوبات قيء شديدة، وقد يوقظ صاحبه من النوم، وقد تصاحبه أيضًا نوبات زغللة في الأبصار نتيجة ارتشاح في قاع العين أو خلل في عضلات تحريك مقلة العين.

وهكذا نجد أننا بعد معرفتنا لأنواع الصداع المختلفة نجد أنه من السهل تشخيصه أو التعامل معه بالمنزل، ولكن هناك أنواعًا يجب الإسراع فيها باستشارة الطبيب،و أن نسبة قليلة من مرضى الصداع هم الذين يعانون من أمراض تستدعي العلاج السريع، وأن معظم أمراض الصداع يمكن التعامل معها دون إزعاج بعد إجراء الفحوص المناسبة.

يعتبر حب الشباب أحد أعراض البلوغ حيث انه يصاحب التغيرات التي تحدث في هذا السن الناتجة عن الزيادة المفاجئة في إفراز بعض الهرمونات مؤديه إلي ازدياد إفراز الغدد الدهنية على سطح الجلد و كذلك ازدياد تقرن فتحات قنوات هذه الغدد مما يؤدى إلي انسدادها و تكوين حبيبات أو حويصلات في عمق الجلد.

*يجب ان نعرف ان حب الشباب:

v هو مرض غير معدي .

v الشعر الدهني أو ملامسة الشعر للجبهة بصورة مستمرة لا يؤدى إلى الإصابة بحب الشباب.

v وجود الحبيبات السوداء لا يعنى عدم نظافة الوجه.

v قد تزداد حدة الأعراض في حال التعرض للضغوط.

v حب الشباب ليس مرضاً يحتاج إلي علاج كي يشفى ولكن الهدف الرئيسي هو حماية الجلد من المضاعفات التي قد تترك أثرا يبقى لسنوات عدة.

v يختلف علاج حب الشباب من حاله إلي أخرى لذلك ينصح بعدم تبادل العلاج بين الأشخاص المصابين دون استشارة الطبيب لان الذي يفيد شخص ما قد يسبب آثارا جانبته لشخص آخر.

* و يمكن التغلب عليه والحد من مضاعفاته كالتالي:

· استخدام الادوية التي يصفها الطبيب واتباع الارشادات

· تجنب استخدام مستحضرات التجميل ، وخاصةً الدهنية منها، أو الإقلال منها لأنها عادةً ما تسبب زيادة في الطفح الجلدي

· عدم العبث بالحبيبات أو محاولة أزالتها بالأظافر أو الآلات الحادة حتى لا تترك اثاراً مثل البقع الداكنة والندبات.

· غسل الوجه بالماء الدافئ و الصابون العادي (ليس بالضرورة صابوناً خاصاً) عدة مرات في اليوم لإزالة تراكمات الإفرازات الدهنية مما يقلل من حدوث الالتهابات البكتيرية.

· يلاحظ بعض الأشخاص أن حب الشباب يزداد بشكل واضح عند تناولهم لأطعمة معينة كالشوكولاته والمكسرات لذلك بنصح بالإقلال منها أو اجتنابها.وهذه الملاحظة هي شخصية بحتة وما ينطبق على شخص قد لا ينطبق على آخر.

أي جرح يحدث في الجسم أيما كان حجمه لا بد وقت حدوثه من عمل الآتي:

أولاً: تنظيفه جيداً وتعقيم المكان؛ لأنه مكان مفتوح قد يسمح بتسرب الجراثيم

ثانيًا: يغطى الجرح بضمادة ثم يضغط عليه باليد لمدة خمس دقائق على الأقل، ولا بد أن يكون هذا الرباط معقما، وأيضًا بعد تنظيف وتعقيم مكان الجرح.

ثالثًا: إذا لم يتوقف النزيف خلال 5 دقائق،فيجب الاستمرار في الضغط، ثم يتم التوجه إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية.

رابعًا: يرفع الجزء أو العضو المجروح إلى أعلى (فوق مستوى القلب) للتقليل من نزيف الدم مع ربطه بإحكام.

خامسًا: لتقليل تدفق الدم يجب الضغط على الشريان في مكان الضغط الملائم.
سادسًا: عدم نزع الضمادة عند توقف الدم وبداية تجلطه على أن يدعم بضمادات أخرى إذا تطلب الأمر.

سابعًا: ملاحظة الجروح البسيطة بعد توقف النزيف في خلال خمس دقائق لحاجتها إلى الخياطة أو بعض مراهم المضاد الحيوي.

ثامناً: لا بد من معرفة آخر جرعة تطعيم تم أخذها لمراعاة الآتي:

* تؤخذ جرعة منشطة من التيتانوس في حالة الجروح البسيطة غير الملوثة (إذا لم يتم أخذها منذ عشر سنوات).

* أيضا جرعة منشطة في حالة الجروح الكبيرة الملوثة (إذا لم تؤخذ منذ خمس سنوات).

* أما في حالة عدم التطعيم به نهائيا منذ الصغر فلا بد من اللجوء إلى الطبيب على الفور.

* كافة الجروح التي تتطلب خياطة لا بد من إعطائها حقن ضد التيتانوس.

عند الإصابة بالحروق يجب فعل الآتي:

أولاً: أن نرطب مكان الإصابة بماء بارد لمدة لا تقل عن 10 دقائق أو حتى يختفي الألم.

ثانيًا: نبعد أي ملابس أو خواتم أو ساعة عن مكان الحرق قبل أن يتورم.
ثالثًا: إن كان الحرق كبيرًا يستحسن تناول جرعات صغيرة من الماء.
رابعًا: إذا كان الحرق صغيرًا يمكن استخدام مراهم الحروق المتوفرة في الصيدليات، أما إذا كان كبيرًا يستحسن سرعة التوجه إلى المستشفى لإجراء اللازم.

كما يجب توضيح خطأ فكرة وضع معجون الأسنان على المكان المصاب بالحرق؛ لأنه ببساطة المكان المصاب بالحرق يكون متجمعًا فيه كمية حرارة شديدة جدًّا وزائدة؛ نظرًا لتعرضه المباشر أو غير المباشر للنار. ومعجون الأسنان أو أي دهان آخر من هذا النوع يعمل على كبت الحرارة أكثر في الداخل (أو تحت الجلد)، وهو ما يؤدي إلى مزيد من الخسائر. كما أنه محتوٍ على مادة مهيِّجة للجلد وليست مرطبة له، فهو بكل الحالات خطأ شائع.

ترك الحرق لاثرمن عدمه يتوقف على أشياء كثيرة، وأهمها:

أولاً: حجم هذا الحرق ودرجته.

ثانيًا: كيفية وسرعة إسعافه.

ثالثًا: خريطة العلاج والوقت المناسب للعلاج.

أخي السائل.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته نشكر لك ثقتك بصفحة الإستشارات الطبية بموقع الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع . الرعاف ( نزيف الأنف ) من المشاكل الشائعة لدى الكبار والصغار وهو أكثر في الصغار، وعادة ما يكون السبب في الكبار أكثر خطراً وأصعب علاجاً، بينما هو في الصغار أقل خطورةً وأسهل معالجةً. وأهم الأسباب لدى الأطفال: هي التلقائية أو إصابات الأنف ( مثل حك غشاء الأنف بأصبع اليد)، وعادةً ما تكون سهلة وبسيطة العلاج.

هو إختلال التوازن بين تحلل نسيج العظام القديم وإستبداله بالنسيج الجديد مما يؤدي إلى ضعف وهشاشة العظم رغم بقاء حجم العظم طبيعيا. ينتشر هذا المرض بين السيدات بشكل رئيسي وذلك بسبب نقص هرمون الإستروجين بعد سن اليأس وقد يصيب الرجال أيضا.

هناك عدة أسباب له أهمها:

1-    التقدم في السن

2-     عدم الحركة لمدة طويلة لجزء من العظام كما يحدث عند طريحي الفراش لمدة طويلة

3-     بسبب بعض الإختلالات الهرمونية مثل مرض كوشنج، وقد يحدث ترقق العظام عند وجود نقص في تناول الكالسيوم في الوجبات.
* أعراض المرض تتمثل في مضاعفات المرض ومنها حدوث كسر في عظام الفخ، أو انضغاط إحدى فقرات العمود الفقري مما ينتج عنه قصر نسبي في القامة او ألام في الظهر.

 

 

طريقة العلاج:

1. الوقاية خير من العلاج هي الطريقة الافضل:
 وذلك بممارسة التمارين الرياضية منذ مرحلة الشباب وأيضا تناول وجبات غنية بالكالسيوم وفيتامين "د" كالحليب.

2. بعد المرض:
  يمكن تناول أقراص الباراسيتامول (بنادول) عند الاحساس بالالم وايضا تجنب السقطات والرياضة العنيفة

وتناول حبوب الكالسيوم وفيتامين "د" و بعض الادوية الاخري .

لتفادي اكثر اسباب آلام الظهريجب اتباع النصائح التالية:

1- تقوية عضلات الظهر، وذلك بمحاولة الالتزام بالتمارين الرياضية الخاصة بذلك، وممارسة رياضة ثابتة مثل المشي

2- مراعاة عدم الوقوف لفترات طويلة، وكذلك عدم الجلوس في وضع غير صحي لمدة طويلة؛ فعند الجلوس لا بد أن يكون الظهر في وضع مستقيم تمامًا.

3- ينصح بمحاولة تجنب حمل الأشياء الثقيلة، وأيضًا تجنب الوقوع في الحركات الخاطئة التي تؤثر على الظهر؛ ومن هذه الحركات الشائعة أن يلتقط المرء شيئًا من الأرض مباشرة بثني الظهر ويقف مباشرة، والصحيح أن ينزل بركبتيه تدريجيًا ويلتقط الشيء ثم يرتفع مرة أخرى بفرد ركبتيه

4- تجنب لبس الأحذية ذات الكعب العالي.

5- النوم على سطح صلب كالمرتبات المصنوعة من القطن؛ وتجنب المرتبات المصنوعة من الإسفنج.

هو مرض وراثي يعرف ب G6PD Defeciency يتميز بنقص خميرة أو إنزيم G6PD في كريات الدم الحمراء مما يؤدي إلى تكسرها، وهو أكثر أمراض نقص الخمائر شيوعا، ويصيب الرجال أكثر من النساء بسبب طبيعته الوراثية.

ولا يحدث تكسر الدم بشكر مستمر بل يحدث فقط عند تعرض الجسم لمنتجات مؤكسدة مثل أدوية الملاريا والاسبرين والفول (ولذلك سمي بأنيميا الفول)

قد يصاب المريض بالصفار نتيجة تكسر الدم ويمكن أن يرى اللون الأصفر في بياض العينين.

يشخص المرض عن طريق فحص الدم لقياس مستوى خميرة أو إنزيم G6PD

علاج المرض ببساطة الوقاية من المواد المؤكسدة كالفول، وقد يحتاج المريض إلى نقل الدم في حالات فقر الدم الشديد ولا يؤثر المرض على مستقبل المصاب ما دام يمتنع عن المواد المؤكسدة.

هو نقص في قابلية الدم لنقل الأوكسجين إلى الأنسجة وذلك بسبب نقص عدد كريات الدم الحمراء، أو نقص حجمها، أو نقص مادة اليحمور (الهيموجلوبين) المسؤولة عن نقل الأكسجين في هذه الخلايا.

السبب فقر الدم ليس مرض بحد ذاته بل عرض له أمراض وأسباب عديدة، الرئيسية منها: نقص في انتاج كريات الدم الحمراء أو مكوناتها، أو فقدان الدم (النزيف) او تكسير في كريات الدم مثل مرض الانيميا المنجلية والثلاثميا

تختلف درجة الأعراض بدرجة ونوع فقر الدم وقد تشمل: شحوب الجلد، تعب عام، ضعف عام، ضيق في التنفس، صداع، هشاشة الأظافر ويختلف العلاج باختلاف المسبب، وفي حالة نقص الحديد يعطى المريض حبوب الحديد

بالنسبة للشكوى من الإمساك فيجب في البداية أن نعرف السبب قبل أن معالجة المرض، وهذا يستلزم- القيام بعمل تحليل للبراز كفحص مبدئي للتأكد من عدم الاصابة بأحد الطفيليات التي تسبب الإمساك، و أشهرها هي الأميبا .

لكن قد تكون هناك أسباب أخرى للإمساك، مثل: تناول أطعمة ومشروبات لا تساعد الأمعاء على الإخراج بصورة طبيعية، بل قد تتسبب في الإمساك. كما قد يحتوي تحليل البراز على دلائل على وجود أسباب أخرى، مثل: أن يحتوي على آثار دماء مع وجود أعراض مصاحبة من ألم في البطن وانتفاخ دائم إلى آخره، وهو ما يستلزم القيام بالكشف بالمنظار لتحديد السبب. كما قد تتواجد أسباب قرب فتحة الشرج تتسبب في حدوث الإمساك، مثل: الشرخ الشرجي ، أو البواسير .

لذا يجب الالتزام بالتالي:

- تناول الخضراوات الطازجة التي تحتوي على السليلوز الذي يساعد على سهولة الإخراج.
- تناول الخبز الذي يحتوي على الردة التي تساعد على الإخراج.
- الإقلال من تناول الخبز الإفرنجي الذي لا يحتوي على الردة، ومن تناول الشاي الثقيل، والليمون؛ حيث إنها من الأشياء التي تقلل من حركة الأمعاء

- عدم تناول الملينات الكيماوية، والتي تؤثر على الشبكة العصبية للمستقيم، وتزيد من حدة الإمساك.

- تناول الأدوية التي تعمل عن طريق زيادة حجم كتلة البراز بخاصية التحبيب الأسموزي .

هومرض مزمن وليس مرض عضوي يصيب نسبة تتراوح بين 30-40% من الناس ويصيب النساء أكثر من الرجال

وفي حالة الإصابة به فان المريض يعاني من الإسهال أو الإمساك أو يتناوب الإسهال مع الإمساك ويرافق ذلك الألم، ويشعر المريض بان عملية التغوط لم تتم وأنه بحاجة للتغوط مرة ثانية. ويعاني المريض من الآلام البطنية، والشعور بالنفخة، وفي كثير من الأحيان تسبب هذه الأعراض الإزعاج للمريض وقد تمنعه من ممارسة أعماله اليومية بشكلها المعتاد.

ويعتمد في تشخيصه على القصة المرضية المفصلة والفحص السريري الدقيق، إضافة إلى بعض الاختبارات وبسبب الأهمية القصوى للقصة المرضية في التشخيص لهذا ينبغي على المريض ان يدون كل كبيرة وصغيرة من أعراضه دون ان يغفل ذكرها لدى استماع الطبيب لقصته المرضية.

وللحد من الاضطرابات الناجمة عنه والوقاية منها ينصح باتباع الإرشادات التالية: ـ

الابتعاد عن مصادر التوتر والانفعال، وتجنب الإجهاد الجسدي والنفسي، والحرص على إتقان فن الاسترخاء

 التمتع بالراحة وتنظيم ساعات العمل والنوم والراحة، وفصل هموم العمل عن البيت والعكس بالعكس

 ممارسة الرياضة بشكل منتظم.

 تجنب الأطعمة التي يشعر المريض التي تسبب له اضطرابات أما الأطعمة التي تخفف من الاضطرابات وتقي منها، فهي تضم الخضار والفواكه المتنوعة الغنية بالألياف الغذائية المفيدة للجسم.

وينصح بتناول حوالي خمس وجبات صغيرة في اليوم ضمن مواعيد محددة، وينبغي مضغ الطعام جيدا وعدم الإسراع في أكل الطعام وتجنب الأحاديث المزعجة والنقاشات أثناء تناول الطعام، والامتناع عن إضافة البهارات والأطعمة الحادة أو الحريفة.
إضافة إلى ذلك هناك بعض الأدوية التي تساعد المريض والتي يقوم الطبيب بوصفها لمعالجة الإسهال أو الإمساك والاضطرابات الهضمية المزعجة.

وبالطبع لا يمكن للأدوية أن تحل المشكلة ان لم يتم الالتزام بما سبق من إرشادات وتغيير نمط الحياة للأفضل.

الاكتئاب هو مرض نفسي -يشعرمعه المريض بالفتور- والشعور باليأس وفقدان لذة الحياة، حتى أن الحياة والموت قد يصبحان عنده سواء، بل ربما كان الموت أرحم- في نظره

- ويصبح نومه متقطعاً ومضطرباً واستيقاظه مبكراً و مزاجه ً متعكراً طول الوقت..

- وفي أحيان عديدة لايشكو المريض من فقدان شهية الطعام وقلة النوم بل على العكس فإنه يلتهم كميات كبيرة من الطعام وينام فترات طويلة

- وقد لاتظهر كل هذه الأعراض بهذه الدرجة فيشكو المريض فقط من آلام وأعراض جسدية يحسبها مرضاً عضوياً فينتقل بين الأطباء حتى يحط رحاله أخيراً عند الطبيب النفسي.

من أهم الأسباب التي تؤدي للاكتئاب:

ـ فقدان شخص عزيز كأحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء.

ـ الرسوب في امتحان، فشل في علاقة عاطفية، المشاكل العائلية المتكررة والانفصال بين الزوجين والأطفال.

ـ خسارة مادية كبيرة.

ـ فشل في العمل وفقدان الوظيفة.

ـ الإصابة بمرض من الأمراض التي تهدد حياة الإنسان.

ـ تعاطي المخدرات والإدمان على الكحول.

وللاكتئاب علاج فعال فيما لايقل عن 70% من الحالات. وأنواع العلاج هي:
1- العلاج الكيميائي:

وهو أدوية تعمل على مراكز في الدماغ متخصصة في تنظيم المزاج، فتعيد نسبة بعض المواد الكيميائية إلى مستواها الطبيعي، فتتحسن نفسية المريض تبعاً لذلك وتخف كآبته، ويمكن استخدامها في مختلف أنواع الاكتئاب. ومن أمثلتها: التريبيتزول، والبروزاك، والفافارين وغيرها، ويطهر مفعول هذه الأدوية بعد2-4 أسابيع وقد يعاني المريض من بعض الأعراض الجانبية البسيطة كجفاف الريق وزغللة النظر والإمساك قبل ظهور مفعول الدواء الإيجابي فيمتنع عن تناول الدواء.
2- العلاج النفسي:

هو جلسات يتحدث فيها المريض مع طبيبه عن مرضه وعن حياته وعن نظرته للحياة وطرق تفكيره، والطبيب من جانبه يستمع ويناقش (ويحاول تصحيح مايراه خطأ) وقد يقوم بهذه المهمة الأخصائي النفسي بدلاً من الطبيب النفسي، وهذا العلاج نافع في حالات الاكتئاب البسيطة إلا أنه غير مجد في حالة الاكتئاب الذهاني أو الشديد.

3- الجلسات الكهربائية:هي عبارة عن إمرار تيار كهربائي ضعيف يؤدي إلى تنشيط خلايا الدماغ ويتم في حالة التخدير الكامل حتى لايشعر المريض بأي آلام وهذه الطريقة من أجدى علاجات الاكتئاب وأقلها آثارا جانبية.

وتكون الجلسات الكهربائية فعالة جداً وضرورية إذا كان الاكتئاب مصحوباً بضلالات العدمية (كأن يعتقد المريض أنه ميت أو أن جزءاً من جسده قد تعطل عن الحركة) أو إذا امتنع المريض عن تناول الطعام والشراب أو أصبحت حركته قليلة تكاد تصل إلى التخشب والتصلب. ويتراوح عدد الجلسات الكهربائية من 6-12 جلسة في الغالب، ولكن المريض يحتاج إلى متابعة العلاج بالأدوية بعد ذلك.