حكة الجلد Pruritus


حكة الجلد Pruritus

التعريف:

حكة الجلد إحساسُ مُزعِجُ يَجْعلُك تُريدُ الخَدْش. يَبْدو بسيطاً. عندما تَحْكُّ، تَخْدشُ. لكن حكة الجلد يُمكنُ أَنْ تأخُذَ مِئاتَ الأسبابِ المحتملةِ. هي قَدْ تَكُون نتيجةَ طفح جلدي آخر، مثل داءِ الصدفية أَو إلتهابِ الجلد. أَو قَدْ يَكُون علامة مرضِ داخليِ، مثل مرضِ الكبدِ أَو فشلِ الكليةِ. مع ذلك ، جلدكَ قَدْ يَبْدو طبيعي. أَو هو قَدْ يَكُون مصحوب بإحمرار، جلد قاسي أو صدمات أَو بثور.

تحديد ومُعَالَجَة السببِ التحتيِ للجلدِ الحاكِ مهمُ للإغاثةِ الطويلة المدى. تَتضمّنُ معالجةُ الجلدِ الحاكةِ الأدويةِ، بلّلَ الضماداتَ وعلاج الضوءً. وتدبير الرعايه الشخصيه .

بضمن ذلك المُنتَجاتِ ضِدِّ الحكّةَ والحمّاماتَ الباردةَ، يُمْكِنُ أَنْ يُساعدَ على تَخفيض الحَكّ ويُسكّنُ جلداً.

الأعراض :

حكة الجلد قَدْ تحْدثُ في المناطقِ الصغيرةِ، على ذراعِ أَو ساقِ. أَو جسمكَ الكامل قَدْ يَبْدو حاك. الجلد الحاك يُمْكِنُ أَنْ يَحْدثَ بدون أيّ تغييرات ملحوظة أخرى على الجلدِ. أَو هو قَدْ يُرتَبطُ به:

"احمرار

"صدمات أو بُقَع أَو بثور

"جفاف، تصدع الجلد .

"تقشر الجلد

حكة الجلد أحياناً تدُومُ لوقت طويل ويُمْكِنُ أَنْ تصبحَ حادّه جداً. عندما تَفْركُ أَو تَخْدشُ المنطقةَ، تصبحُ حاكةَ. وكلما اكثرت من الحك كلما زاد الخدش. التوقف عن الحك يُمكنُ أَنْ يكون صعب.

متى ترى الطبيب ؟

شاهدْ طبيبَكَ أَو إستشرْ إختصاصي في أمراضِ الجلدِ :

اذا كان الحك :

"دام أكثر مِنْ إسبوعين ولا يَتحسّنُ بإجراء العنايةِ الذاتيةِ

"حادُّ ومُزعج جداً ويصْرفُ إنتباهك مِنْ روتيناتِكَ اليوميةِ أَو يَمْنعُك من النَوْم

"لا يُمْكن أنْ يُوضّحَ بسهولة

"يُؤثّرُ على جسمِكَ بالكاملِ

"مصحوب بالأعراضِ الأخرى، مثل التعبِ الشديد، تخفيف وزن، تغير في عاداتِ الأمعاءِ أَو الترددِ البوليِ، حُمَّى، أَو احمرار للجلدِ

الأسباب:

الجلد الجاف

حكة الجلد الذي لا يصاحب اي تغيرات اخرى بالجلد، مثل الطفح الجلدي، في أغلب الأحيان سببه الجلدِ الجافِ . يَنْتجُ الجلدُ الجافُ عادة مِنْ العواملِ البيئيةِ التي التي تسيطر عليها كليا او جزئيا. هذه تتضمن الطقس الحار أَو البارد بمستويات الرطوبةِ المنخفضةِ، إستعمال طويل المدى مِنْ تكييف أَو تدفئة مركزيةِ، وغسيل أَو استحمام كثيراً.

الأسباب المحتملة الأخرى:

اضطراب الجلد، الأمراض الداخلية، التفاعلات الدوائية على رأس القائمةَ والحساسيه.

"الأمراض الجلدية والطفح الجلدي

، تتضمن ذلك داءِ الصدفية، إلتهاب الجلدِ ، الجرب، القمل، جُديري الماء، كتوبية الجلد وخلايا النحل

. في هذه الحالاتِ، يُؤثّرُ الحَكّ على المناطقِ المعيّنةِ عادة ومصحوبة بالإشاراتِ الأخرى، مثل الجلدِ المُغضَبِ الأحمرِ أَو المطبات والبثور.

"الأمراض الداخلية. هذه تتضمن مرض الكبدِ، سوء إمتصاص الحنطةِ ، فشل الكليةِ، فقر الدم نقصِ الحديد، مشاكل وأمراض سرطان الغده الدرقّية، يتضمن ذلك اللوكيميا وورم الغدد اللمفاويةِ. في هذه الحالاتِ، يُؤثّرُ الحَكّ على الجسمِ بالكاملِ عادة، بدلاً مِنْ منطقةِ معيّنةِ واحدة. الجلد قَدْ يَبْدو طبيعي عادةً ماعدا المناطقِ المَخْدُوشةِ.

"التهيج والحساسيه. الصوف، المواد الكيمياوية، صابون ومواد أخرى يُمْكِنُ أَنْ يثيرو الجلدَ ويُسبّب الحَكّ. تُسبّبُ أحياناً المادةُ ردَّ فعل حسّاسَ، مثل في حالة اللبلاب السامِ أَو مستحضراتِ التجميل. حساسيات الغذاءِ أيضاً قَدْ تُسبّبُ ردودَ أفعال الجلدِ الحاكةِ.

"الادويه. و ردود افعال الادويهِ، مثل المضادات الحيوية، ادوية مضاده للفطريات أَو أدوية مخدرة الالمِ، يُمْكِنُ أَنْ يُسبّبَ طفحَ واسع الإنتشارَ ويَحْكُّ.

"الحمل. تُواجهُ بَعْض النِساءِ حكة الجلد أثناء الحملِ، خصوصاً على البطنِ والأفخاذِ والصدرِ والايدي. أيضاً، حالات الجلد الحاك، مثل إلتهابِ الجلد، يُمْكِنُ أَنْ يَسُوءَ أثناء حملِ.

المضاعفات:

الحَكّ والخَدْش المطوّل قَدْ يَزِيدانِ كثافةَ الحكّةِ، يُؤدّي إلى التهاب الجلد العصبي.

التهاب الجلد العصبي : منطقة الجلدِ التي تُخْدَشُ كثيراً تُصبحُ سميكةً وجلديةَ. يمكن ان تكون البقع غامقه أو حمراء أو خامَ مِنْ بقيّة جلدِكَ. الخَدْش الدائم يُمْكِنُ أَنْ يُؤدّي إلى أيضاً الى عدوى جلدِ جرثوميةِ وأثر دائمي أَوَتغيّر في لونِ البَشَرَة.

الادوية والعلاجات :

حالما يتم التعرف على السبب ، علاجات الحكة قد تشمل على :

الادوية وتشتمل على مضادات الهيستامين الفموية لحالات الحساسية او الطفح الجلدي وكريمات الكوتيكوستيرويد المضاده للحكة .

الضمادات المبلله وتتم هذه الطريقة بوضع كريمات معالجه على المناطق المتضررة ثم يتم تغطيتها بقطنة مبلله بماء او محلول اخر . حيث ان هذه الرطوبة تساعد على البشرة على امتصاص الكريم .

علاج المرض الاساسي اذا تم العثور على امراض داخليه مثلا : ( امراض الكلى ونقص الحديد ، مشاكل الغده الدرقية ) حيث ان علاج هذه الامراض غالبا ما سيخفف الحكه .

العلاج بالضوء حيث يتم تعريض الجلد لموجات معينة من الاشعه الفوق بنفسجيه , يتم التخطيط لعدد الجلسات حسب الحكة والسيطرة عليها .

على الرغم من ان انواع الحكه المختلفه قد تستجيب جيدا للعلاج لكن زوال هذه الاعراض قد لا يكون فوريا . على الرغم من ذلك يوجد العديد من الكريمات والمراهم التي صممت لتخفيف الحكة , وتشتمل على استخدام العقاقير المخدره على المدى القصير مثل يدوكائين او بنزوكاين او المراهم والكريمات مثل كافور , المنثول او الكالامين . على الرغم من ان هذه الادوية مضادات للحكه وقد تريحك فورا عند استخدامها الا ان علاج السبب الرئيسي هو الاهم لتخفيف او ازاله الحكة على المدى الطويل

نمط الحياة والعلاجات المنزلية :

للمساعده على تقليل الحكة وتهدئة البشرة الملتهبة .قم بتجربة بعض طرق الرعاية الذاتية بالمنزل :

وضع كريم او مرهم مضاد للحكه على المنطقة المصابة .

تجنب الخدش ، إن لم تستطع فقم بتغطية المكان ، قلم اظافرك وارتد القفازات ليلا .

استخدم كمادات بارده مبللة على المنطقة المصابة .

خذ حمام بارد مريح ورش مع مياه الاستحمام ( صودا الخبز او الشوفان غير المطبوخ )

ارتد الملابس القطنية المريحه لتجنب التهيج .

قم باختيار الصابون المناسب بدون ملونات ومعطرات و تاكد من شطف الصابون تماما من جسمك و ضع الكريمات المرطبة باستمرار .

استخدم منظفات الملابس الخفيفه

تجنب المواد التي تسبب تهيج او تحسس البشره كالمنظفات والعطور وغيرها .

التحضير لموعدك

أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو طبيب الرعاية الأولية أولاً. ومع ذلك، في بعض الحالات عند استدعائك لتحديد موعد، قد يتم تحويلك مباشرة إلى الطبيب المختص في أمراض الجلد (أمراض جلدية).

لأن المواعيد يمكن أن تكون قصيرة وغالبا ما يكون هناك الكثير من الأشياء لتغطيتها، وهذا يساعد على أن نكون مستعدين جيدا. وإليك بعض النصائح لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك القيام به
أكتب كل ما تلاحظه من العلامات والأعراض ، عند حدوثها ، وكيف أنها استمرت فترة طويلة. أيضا، تقديم قائمة من جميع الأدوية، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب والعقاقير التي تباع دون وصفة طبية، ومن الأفضل ، اتخاذ الزجاجات الأصلية وقائمة مكتوبة من جرعات وكيفية الاستخدام.

كتابة الأسئلة التي تريد أن تسألها لطبيبك. لا تخافوا من طرح الأسئلة أو الكلام حتى عند عدم فهم شيئ معين قاله الطبيب. مثلا حكة في الجلد ، والمسائل قد تحتاج إلى السؤال عنها :
ماالذي يسبب لي هذه الأعراض؟
هل هذه الاختبارات ضرورية للتأكد من التشخيص؟
ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لهذه الأعراض لدي؟
هل حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
ما هو أفضل طريقه لحل هذه المشكلة؟
ما هي البدائل التي تقترحها؟

هل أنا بحاجة إلى وصفة الدواء، أو يمكنني استخدام الأدوية من دون وصفة طبية لعلاج الحالة؟
ماهي النتائج التي يمكن أن أتوقعها؟
هل يمكننا أن ننتظر لنرى إذا كانت هذه الأعراض ستذهب من تلقاء نفسها؟

ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة ، مثل :
متى بدأت معك هذه الأعراض؟
كيف كانت تبدو بشرتك عندما ظهرت عليك الأعراض؟
هل الأعراض تتغير على مر الزمن؟
ماالذي يظهر لك أن هذه الأعراض تسوء؟
ماالذي يظهر لك أن هذه الأعراض قد تحسنت؟
ماالذي حاولت أن تأخذه في المنزل؟
ما هي الوصفة الطبية والأدوية التي تأخذها من دون وصفة طبية ؟

التحاليل والتشخيص
من المرجح أن يجري لك طبيبك اختبار بدني وطرح أسئلة حول التاريخ الطبي الخاص بك ، بما في ذلك عندما بدأت الحكة ، وما هي العوامل التي تجعلها أفضل أو أسوأ ، وكيفية الرعاية لبشرتك.
قد يجري لك تحاليل تشخيصية معينة -- مثل اختبارات الدم -- إذا كان الطبيب يشتبه في أن حكة الجلد هو نتيجة لحالة طبية كامنة ، مثل أمراض الكبد أو فقر الدم بسبب نقص الحديد. من خلال الفحص والتحاليل، الطبيب قد يقرر أن الحكة الخاص بك هي في الواقع نتيجة لأمراض جلدية أخرى. وتشتمل أمراض حكة الجلد مايلي: التهاب الجلد: كما يدعى بالأكزيما . وهناك أنواع مختلفة من التهاب الجلد، يمكن أن يكون لها أسباب كثيرة وتحدث في أشكال كثيرة. عموما، يوصف الالتهاب بالتورم، والاحمرار وحكة في الجلد. الصدفية: في الصدفية تكون دورة حياة خلايا الجلد سريعة مما يؤدى إلى تراكم سريع للخلايا الجلدية الميتة ، وبالتالي تشكل قشور فضية سميكة وجافة وحكة ، والبقع الحمراء التي تكون في بعض الأحيان مؤلمة. التهابات سعفة: قدم الرياضي ، سعفة الجسم ، سعفة فروه الرأس وحكة جوك سببها العدوى الفطرية التي تتطور على الطبقة العليا من جلدك. غالبا ما تسبب هذه الالتهابات بقع دائرية مسطحة تؤدي إلى حكة في الجلد. خلايا النحل: ارتفاعات حمراء تسبب الحكة من مختلف الأحجام التي تظهر وتختفي على الجلد. يمكن للأدوية أو الأطعمة أن تسببها. القمل: وهناك عدة أنواع قمل العانة وقمل الرأس وقمل الجسم وهو من الأسباب الشائعة للحكة الشديدة. القمل هو عبارة عن حشرة صغيرة لها أجنحه ، وهذه الحشرات الطفيلية تتغذى على الدم. ويمكن أن تنتشر بسهولة من خلال الاتصال الجسدي وثيق ، وتسبب الارتفاعات الحمراء.

الجرب: ويسبب الجرب السوس وهو صغير الحجم ، ولها ثمانية أرجل للاختراق تسمى القارمة الجربية. وجود السوس يؤدي إلى حكة شديدة في مجال الجحور لها. الجرب مرض معد ويمكن أن ينتشر بسرعة من خلال اتصال جسدي وثيق.

إعداد:

د. زينب علي آل قمبر ، د. سمية محمد العباد ، د. آلاء ناصر آل أحمد

إشراف ومراجعة:

د.محمد الغامدي

E.mail ghamdims2@ngha.med.sa:


2011-09-18

الإكزيما (التهاب الجلد التحسسي الوراثي) Eczema 2008-03-17
التهاب الجلد الاستشرائي (اكزيما الاطفال) Eczema in children 2014-12-31
المستدمية النزلية Haemophilus infuenzae 2014-12-31
جفاف الجلد Dry skin 2008-03-28
الشعرانية Hirsutism 2010-02-09
تساقط الشعرAlopecia 2010-06-06
داء القدم الرياضي Athlete’s Foot 2009-01-06
التعرق ورائحة الجسم Exessive Sweating Body Odor 2008-04-19
العناية بالجروح Caring for Wounds 2009-01-25
الصدفية Psoriasis 2008-01-27
البهاق Vitiligo 2009-07-21
قشرة الرأسDandruff 2008-02-21
الذئبة الحمراء Systemic Lupus Erythematosus 2010-01-05
حب الشباب Acne 2007-04-28